附件一
编号：_____________
困难企业认定申请表
企业名称：(章)________________________________
法定代表人：__________________________________
注册地址：___________________________________
经济性质：_____________________________________
企业类型：____________________________________
所属行业：_____________________________________
一、企业基本资料
企业名称 |
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通迅地址 |
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邮 编 |
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电子信箱 |
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组织机构代码证 |
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法定代表 |
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电话 |
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手机 |
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传真 |
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总 经 理 |
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电话 |
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手机 |
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传真 |
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企业员工总数 |
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注册日期 |
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经营期限 |
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工商注册号 |
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注册资金 |
万元/万美元 |
投资方及
投资比例 |
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投资总额 |
万元/万美元 |
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企业性质 |
□股份制 □有限责任 □其它
□国有 □集体 □私营
□中外合资中方股份 %
□归国人员创办 □其它人员创办 |
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经营场地
情 况 |
平方米 |
经营范围 |
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二、2008年1-12月企业经营状况
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销售总收入万元 |
万元 |
创汇 |
万美元 |
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人均年销售额 |
万元/人年 |
人均利税 |
万元/人年 |
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利润总额 |
万元 |
% |
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资产负债率 |
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现金流量 |
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三、2009年1-3月企业经营状况
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销售总收入万元 |
万元 |
创汇 |
万美元 |
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人均年销售额 |
万元/人年 |
人均利税 |
万元/人年 |
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利润总额 |
万元 |
% |
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资产负债率 |
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现金流量 |
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四、至2008年12月底本年度企业人员管理状况
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职工月
平均工资 |
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已参保人数 |
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净裁员人数 |
人 |
劳动合同签订人数 |
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有无欠薪 |
□有 □无 |
劳动保障违法 |
□无 □有 次 |
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劳动
仲裁案件 |
件 |
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有无欠
社保费 |
□有 □无 |
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五、企业选择社会保险费缓缴及各项补贴情况
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是否选择社会保险缓缴社会保险费 |
□是 □否 |
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是否选择社会保险补贴 |
□是 □否 |
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是否选择岗位补贴 |
□是 □否 |
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是否选择在岗职工职业技能培训补贴 |
□是 □否 |
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注：上述三项补贴只能选择享受其中一项，选择享受社会保险费缓缴的，不得选择享受社会保险补贴。 |
真实性声明
本表所填内容不含任何虚假成份，否则，本企业及本人愿意承担由此产生的一切责任，特此声明。
法定代表签字：
年 月 日 |
